第1217章 病历
华盛顿,陆军总医院,三楼医生办公室,1941年2月3日下午。
霍普金斯在罗斯福的病房里待了一上午,等总统睡着之后才出来。
他没急着走,在走廊尽头找到了罗斯福的主治医生——一个叫麦金太尔的海军上校,五十出头,弗吉尼亚人,说话慢条斯理,但每个字都有准头。
麦金太尔从罗斯福1936年遇刺那次就负责他的治疗,快五年了。
“上校,耽误你几分钟。”
霍普金斯在办公桌对面坐下来,
“总统的情况——你从头跟我说一遍。
别用医学术语,我听不懂。”
麦金太尔把桌上的一份病历翻到最近几页,搁在霍普金斯面前。
“先说结论——总统能醒过来、能认人、能听懂话,这已经是奇迹了。
但他现在的状态,医学上的名字叫‘闭锁综合征’——意识清楚,但身体几乎完全不能动。
他脑子里想什么,咱们知道;他想说什么,除了眨眼,表达不出来。”
“为什么动不了?”
“脑溢血发生在脑桥位置。
脑桥是管运动的通道,所有从大脑往身体各部位去的运动指令都要经过这儿。
出血把通道堵了,所以四肢瘫痪、面部肌肉失控、说话功能丧失。
但管意识的区域没受损,所以他清醒。
你想想——一个清醒的人,被锁在一具不能动的身体里,只有眼睛能动。
这是最残酷的一种状态。”
霍普金斯沉默了一会儿。
“能恢复吗?”
麦金太尔没有马上回答。
他把病历往前翻了几页,指着一处检查记录说:
“总统的血压是根本问题。
高压一百九,低压一百一,吃药降不下来。
这次脑溢血之前,他的血压长期在一百八、一百九上下,我们劝他休息、戒烟、少熬夜,他嘴上答应,实际做不到。
1936年遇刺那次,子弹打穿胸腔,伤了胸膜,后来粘连了,呼吸功能只剩正常人的七成。
这五年他一直在透支——工作十几个钟头、抽烟两包、吃饭不定时。
血管早就撑不住了,这次出血是积劳成疾,不是偶然。”
“我问的是——能不能恢复?”
“部分运动功能有可能恢复。
脑出血之后,周围的水肿会慢慢消退,出血点也会吸收。
如果水肿消了,受压的神经组织有可能恢复一部分功能。
但这个过程很慢,按月算,不是按天算。而且能不能恢复到能说话、能动手,我不敢保证。
以他的年龄和身体状况,恢复的可能性不大。”
霍普金斯把这话在心里过了两遍。
“如果他不动,就在床上养着——能养回来吗?”
麦金太尔摇了摇头。
“躺久了会出别的问题。
肺部感染、褥疮、肌肉萎缩、血栓——这些是长期卧床的病人最常见的并发症。
总统的呼吸功能本来就差,躺久了肺部感染的风险比普通人高得多。
褥疮——我们每两个钟头给他翻一次身,但皮肤已经有些地方发红了。
肌肉萎缩已经开始,腿上胳膊上的肌肉摸着都比上个月松了。”
“那怎么办?”
“能动的时候尽量动。被动运动——护士每天给他活动关节,按摩肌肉,防止萎缩。
但效果有限。
最好的办法是他自己能主动动,可他动不了。”
霍普金斯把话题转到他最关心的事上。
“上校,政府这边正在准备往西北转移。
如果撤,总统得跟着走。
路上颠簸——火车或者汽车,五六个钟头。
他的身体状况能撑住吗?”
麦金太尔沉默了几秒钟,脸色严肃起来。
“霍普金斯先生,我跟你说实话——以总统现在的状况,转移是有风险的。
脑出血之后最怕的就是颠簸和血压波动。
火车晃、汽车颠,都可能让血压往上窜,引起再次出血。
如果再出一次血,以他现在的身体底子,恐怕就救不回来了。”
“那就不能撤?”
“我没说不能撤。
我说的是有风险。”
麦金太尔把病历翻到最后一页,上面是他手写的一段评估,
“如果要转移,得满足几个条件。
第一,血压必须稳住——出发之前至少三天血压稳定在一百七以下,不往上窜。
第二,路上不能颠。
不能用汽车,得用火车,最好是专列,轨道平整、车速慢、有床铺能躺着。
第三,随行必须有医生和护士,带上急救设备和药品——降压药、止血药、氧气瓶,一样不能少。
第四,到了目的地之后立刻安排住院,不能直接进办公室或者指挥所。”
霍普金斯把这几条记在笔记本上。
“这些条件——目前能满足几条?”
“目前——一条都不满足。
血压还没稳住,一直在波动。
这两天虽然比刚送进来的时候好一点,但离‘稳住’还差得远。
路上用的专列——你们安排了吗?”
“还没定。
华莱士副总统那边在计划,还没具体到交通工具。”
“那得抓紧。”
麦金太尔把病历合上,
“如果转移的命令下来了,总统这边至少需要三到五天的准备时间。
把血压稳住、把随行医疗队配好、把专列落实好,然后才能动。
急不得。”
霍普金斯站起来。
“上校,如果——我是说如果——不转移呢?
华盛顿万一守不住,共军进了城,总统留在这里,会怎么样?”
麦金太尔想了一会儿。
“共军进城,以他们的政策,应该不会伤害总统。
但医疗条件——共军接管之后,医院还能不能正常运转,药品还能不能供应,这些不好说。
总统目前的治疗依赖几种进口药,主要是降压药和止血药,都是从巴尔的摩港运过来的。
如果共军封锁港口,或者接管之后物资短缺,总统的治疗就会受影响。”
霍普金斯把笔记本收好。
“行。我明白了。
你这边先把转移需要的医疗方案写出来——要什么设备、什么药、几个人跟着、路上怎么护理,一条一条列清楚。
我拿给华莱士副总统看,让他批。”
“今天下午就写。”
霍普金斯走到门口,回头问了一句:
“上校——你个人觉得,总统还能撑多久?”
麦金太尔没有马上回答。
他把桌上的钢笔帽拧上,又拧开,又拧上。
“这个不好说。
以他的身体状况,如果不再出新的问题,血压能稳住,也许能撑几个月、半年。
如果再出一次血,或者肺部感染——可能就是几天的事。
我只能说,他现在的身体,每一根血管都绷到了极限。”
霍普金斯点了点头,没再问。
他出了办公室,沿着走廊往楼下走。
路过罗斯福病房门口的时候,他停了一步,从门缝里往里看了一眼——罗斯福闭着眼躺着,护士正给他活动左胳膊的关节。
那只胳膊软绵绵的,被护士抬起来又放下去,一点劲儿都没有。
霍普金斯把目光收回来,往楼下走。
出了医院大门,冷风灌过来,他缩了缩脖子,上了车,对司机说:
“回白宫。”
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霍普金斯在罗斯福的病房里待了一上午,等总统睡着之后才出来。
他没急着走,在走廊尽头找到了罗斯福的主治医生——一个叫麦金太尔的海军上校,五十出头,弗吉尼亚人,说话慢条斯理,但每个字都有准头。
麦金太尔从罗斯福1936年遇刺那次就负责他的治疗,快五年了。
“上校,耽误你几分钟。”
霍普金斯在办公桌对面坐下来,
“总统的情况——你从头跟我说一遍。
别用医学术语,我听不懂。”
麦金太尔把桌上的一份病历翻到最近几页,搁在霍普金斯面前。
“先说结论——总统能醒过来、能认人、能听懂话,这已经是奇迹了。
但他现在的状态,医学上的名字叫‘闭锁综合征’——意识清楚,但身体几乎完全不能动。
他脑子里想什么,咱们知道;他想说什么,除了眨眼,表达不出来。”
“为什么动不了?”
“脑溢血发生在脑桥位置。
脑桥是管运动的通道,所有从大脑往身体各部位去的运动指令都要经过这儿。
出血把通道堵了,所以四肢瘫痪、面部肌肉失控、说话功能丧失。
但管意识的区域没受损,所以他清醒。
你想想——一个清醒的人,被锁在一具不能动的身体里,只有眼睛能动。
这是最残酷的一种状态。”
霍普金斯沉默了一会儿。
“能恢复吗?”
麦金太尔没有马上回答。
他把病历往前翻了几页,指着一处检查记录说:
“总统的血压是根本问题。
高压一百九,低压一百一,吃药降不下来。
这次脑溢血之前,他的血压长期在一百八、一百九上下,我们劝他休息、戒烟、少熬夜,他嘴上答应,实际做不到。
1936年遇刺那次,子弹打穿胸腔,伤了胸膜,后来粘连了,呼吸功能只剩正常人的七成。
这五年他一直在透支——工作十几个钟头、抽烟两包、吃饭不定时。
血管早就撑不住了,这次出血是积劳成疾,不是偶然。”
“我问的是——能不能恢复?”
“部分运动功能有可能恢复。
脑出血之后,周围的水肿会慢慢消退,出血点也会吸收。
如果水肿消了,受压的神经组织有可能恢复一部分功能。
但这个过程很慢,按月算,不是按天算。而且能不能恢复到能说话、能动手,我不敢保证。
以他的年龄和身体状况,恢复的可能性不大。”
霍普金斯把这话在心里过了两遍。
“如果他不动,就在床上养着——能养回来吗?”
麦金太尔摇了摇头。
“躺久了会出别的问题。
肺部感染、褥疮、肌肉萎缩、血栓——这些是长期卧床的病人最常见的并发症。
总统的呼吸功能本来就差,躺久了肺部感染的风险比普通人高得多。
褥疮——我们每两个钟头给他翻一次身,但皮肤已经有些地方发红了。
肌肉萎缩已经开始,腿上胳膊上的肌肉摸着都比上个月松了。”
“那怎么办?”
“能动的时候尽量动。被动运动——护士每天给他活动关节,按摩肌肉,防止萎缩。
但效果有限。
最好的办法是他自己能主动动,可他动不了。”
霍普金斯把话题转到他最关心的事上。
“上校,政府这边正在准备往西北转移。
如果撤,总统得跟着走。
路上颠簸——火车或者汽车,五六个钟头。
他的身体状况能撑住吗?”
麦金太尔沉默了几秒钟,脸色严肃起来。
“霍普金斯先生,我跟你说实话——以总统现在的状况,转移是有风险的。
脑出血之后最怕的就是颠簸和血压波动。
火车晃、汽车颠,都可能让血压往上窜,引起再次出血。
如果再出一次血,以他现在的身体底子,恐怕就救不回来了。”
“那就不能撤?”
“我没说不能撤。
我说的是有风险。”
麦金太尔把病历翻到最后一页,上面是他手写的一段评估,
“如果要转移,得满足几个条件。
第一,血压必须稳住——出发之前至少三天血压稳定在一百七以下,不往上窜。
第二,路上不能颠。
不能用汽车,得用火车,最好是专列,轨道平整、车速慢、有床铺能躺着。
第三,随行必须有医生和护士,带上急救设备和药品——降压药、止血药、氧气瓶,一样不能少。
第四,到了目的地之后立刻安排住院,不能直接进办公室或者指挥所。”
霍普金斯把这几条记在笔记本上。
“这些条件——目前能满足几条?”
“目前——一条都不满足。
血压还没稳住,一直在波动。
这两天虽然比刚送进来的时候好一点,但离‘稳住’还差得远。
路上用的专列——你们安排了吗?”
“还没定。
华莱士副总统那边在计划,还没具体到交通工具。”
“那得抓紧。”
麦金太尔把病历合上,
“如果转移的命令下来了,总统这边至少需要三到五天的准备时间。
把血压稳住、把随行医疗队配好、把专列落实好,然后才能动。
急不得。”
霍普金斯站起来。
“上校,如果——我是说如果——不转移呢?
华盛顿万一守不住,共军进了城,总统留在这里,会怎么样?”
麦金太尔想了一会儿。
“共军进城,以他们的政策,应该不会伤害总统。
但医疗条件——共军接管之后,医院还能不能正常运转,药品还能不能供应,这些不好说。
总统目前的治疗依赖几种进口药,主要是降压药和止血药,都是从巴尔的摩港运过来的。
如果共军封锁港口,或者接管之后物资短缺,总统的治疗就会受影响。”
霍普金斯把笔记本收好。
“行。我明白了。
你这边先把转移需要的医疗方案写出来——要什么设备、什么药、几个人跟着、路上怎么护理,一条一条列清楚。
我拿给华莱士副总统看,让他批。”
“今天下午就写。”
霍普金斯走到门口,回头问了一句:
“上校——你个人觉得,总统还能撑多久?”
麦金太尔没有马上回答。
他把桌上的钢笔帽拧上,又拧开,又拧上。
“这个不好说。
以他的身体状况,如果不再出新的问题,血压能稳住,也许能撑几个月、半年。
如果再出一次血,或者肺部感染——可能就是几天的事。
我只能说,他现在的身体,每一根血管都绷到了极限。”
霍普金斯点了点头,没再问。
他出了办公室,沿着走廊往楼下走。
路过罗斯福病房门口的时候,他停了一步,从门缝里往里看了一眼——罗斯福闭着眼躺着,护士正给他活动左胳膊的关节。
那只胳膊软绵绵的,被护士抬起来又放下去,一点劲儿都没有。
霍普金斯把目光收回来,往楼下走。
出了医院大门,冷风灌过来,他缩了缩脖子,上了车,对司机说:
“回白宫。”
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