第482章 新的收获
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一号手术间的门向两边滑开。
推床先推了出来。麻醉医生守在床头,一手挤压气囊,一手扶着输液架,大个子男护士在床尾推车。
少年身上盖着加温毯,腹部覆着一层透明无菌膜,底下塞满纱垫,透过薄膜,能看见一片片浸透的血色。
推床拐进连廊,送往隔壁楼的ICU。
林恩落在最後。
伊莱和巡回护士一左一右架着他的胳膊。他每迈一步,大腿前侧的肌肉就绞痛一下。
走到护士站门口,他的右小腿突然绷直,腿肚子上鼓起一块硬疙瘩,整个人跟着往下栽。
伊莱连忙用肩膀顶住他。「腿抽筋了?」
「让我靠墙歇会儿。」
丽莎正对着电脑录医嘱,回头看见这一幕,转身从走廊里拉来一张空推床。
「坐上去。」
「我缓缓就好————」
「坐上去。」
林恩只好坐了上去。
丽莎抓起他的右手,翻过来查看。两只手的手指都蜷缩着,指尖发白,抖得厉害,连她攥住了都止不住。
她勒紧他上臂的止血带,拍了拍小臂内侧,进针扎入静脉,接上试管抽血。一管,两管,三管,抽完才接上输液管。
「你在里面干什麽了,跑马拉松去了?」
「差不多吧。」
丽莎把试管交给年轻护士。「查肌酸激酶、血钾、肾功能,送加急。」
她又从柜子里取出一袋生理盐水,挂上输液架,把调节器开到最大。
肌肉透支得太厉害,肌纤维会成片破裂,里面的物质随之涌入血液。其中的肌红蛋白流经肾脏,会堵塞细小的管道,严重时损伤肾脏。钾也会从破裂的肌纤维里释放出来,血钾升高,心律就可能出问题。
这种情况叫横纹肌溶解,处理起来没什麽取巧的办法,得大量补液,让这些物质尽快随尿液排出去。
血气机先出了结果,血钾高出正常范围一截,距离危险线还有些余地。
丽莎看完屏幕上的数值。「肌酸激酶还得等化验室。这东西过一两天才升到最高,明早我再给你抽一次血。你最好祈祷数值别高得吓人。」
林恩张了张嘴。
「这事没得商量。」
巡回护士把手机放在他手边:「林医生,你的手机。刚才放我口袋里,亮了好几回。」
林恩点了点头。他的手指还蜷缩着,连手机都握不住。
盐水顺着针头输入血管,凉意从小臂慢慢往上蔓延。
过了好一阵,耳朵里的嗡鸣逐渐消退。视野角落里那些模糊晃动的文字,总算清晰起来。
【您於生理极限状态下持续完成高精度操作,主动越过技能强制关闭阈值,直至目标恢复自主心跳。】
【系统评价:您超越了自我。】
【「肾上腺素爆发·异变|升级为「肾上腺素爆发·异变贰」。】
【安全时间:30秒→45秒。】
【强制关闭国值:150秒→200秒。】
提示继续往下显示。
【检测到您自主习得新能力,现予以量化。】
【「中枢疲劳阻断·异变」:
可凭主观意志暂时解除大脑对肌肉的保护性抑制,调动常态下被封存的体能储备,同时激活大脑的下行镇痛通路。疲劳感知降低50%,疼痛感知降低40%,可调动的体能储备提升30%。可用於肾上腺素爆发|关闭後衔接开启,维持行动能力,其他使用方式还请自主开发。】
【警告:本技能不产生能量,只预支储备。单次开启不宜超过十分钟。关闭後,预支部分将以疲劳形式加倍偿还,须及时进食、补液并保证睡眠。】
南非的运动生理学家诺克斯,提出过一种理论。人跑不动的时候,腿部肌肉往往还没耗尽力气,大脑却提前发出了停止的信号。它总会替身体留下一部分储备,万一路边突然窜出一头狮子,人还得有力气逃命。
马拉松选手到了最後几百米,看见终点,原本沉重得抬不起来的双腿忽然又能加速冲刺,就是大脑放松了这层限制。
这种限制也能通过训练逐渐放宽。一次次接近极限,大脑慢慢适应了身体真正能承受的程度,发出停止信号的时间就会越来越晚。
身体对疼痛也有类似的抑制机制。二战时,美国麻醉医生比彻在义大利的海滩阵地上发现,伤势极重的士兵,大半都说自己不怎麽疼,有些甚至不需要吗啡。
後来的研究找到了原因。到了生死关头,中脑会释放内啡肽和一种与大麻成分相近的物质,在脊髓这一层截住痛觉信号。
今晚超过一百八十秒之後,林恩又挤压了那颗心脏好几下。那时技能都已失效,他全凭一口气,同时冲开了这两重限制。
系统取了个名字,将其进行了量化,并且在之後可以自主开启,使其变得更加可控。
衔接开启,恰好适合今晚这种情况。爆发一结束,人就彻底脱力。刚才要有这个技能支撑,他走出手术间时,也用不着两个人架着。
林恩低头看了看小臂上的针头。肌红蛋白正随着血流进入他的肾脏,这时候再透支体力,明天就得加倍偿还。
他扶住输液架,想从推床上下来。脚刚落地,膝盖就支撑不住地弯了下去。
伊莱一把扶住他。
丽莎回头瞪了他一眼。「这袋水没输完,你就给我老老实实待着。」
「我去看看那孩子。」
丽莎看看他,又看看伊莱,朝年轻护士抬了抬下巴。「你推输液架。伊莱,你扶着他。他要是再站不住,就给我按回床上。」
伊莱架着林恩走进ICU时,内森已经赶到了。
他站在最里面那张病床的床尾,外套还穿着,里面露出一截皱巴巴的T恤,头发有一边压得扁塌,一看就是刚从床上爬起来。
丽莎打电话时,他睡得正沉。电话里,丽莎说林恩今晚替埃文斯值班,做了台开胸开腹手术,病人的心脏在台上停了两回,林恩下了手术台,连站都站不住了。
内森套上外套就出了门。
这会儿他转过身,先看林恩的脸色,再看小臂上的输液管,最後盯住那几根仍旧蜷缩的手指。
「尿什麽颜色?」
「还没顾得上。」
「肌酸激酶呢?」
「化验室还没出结果。」
内森又把他从头到脚打量了一遍,长长地呼出一口气,肩膀总算放松下来。
「听丽莎在电话里那个口气,我还以为得来给你收屍,路上连闯了三个红灯。」
他把林恩按在墙边的椅子上。「後半夜我来,你坐这儿看着就行。」
少年躺在最靠里的病床上,胸口随着呼吸机的送气缓缓起伏。胸前正中贴着一长条敷料,底下的胸骨用钢丝重新固定。
左臂裹着厚厚的绷带,分流管暂时接通了断裂的肱动脉,露在外面的几根手指恢复了一点粉色。
母亲守在床边,握着儿子的右手。她解下围裙,叠好放在膝头,胶靴上的冰水早已干透,只留下一圈圈白色印迹。
父亲站在她身後,原先光着的脚上套了只蓝色防滑袜,是前台那个多米尼加姑娘从库房翻出来的,另一只脚仍旧趿着拖鞋。
内森看了看监护仪,回头问林恩。「体温回到三十六度了,凝血也有好转。试一下?」
林恩点了点头。
内森拉来一把椅子,在母亲身边坐下,让两人的视线平齐。
「我们想把镇静药停几分钟。今晚有一段时间,他的大脑供血不足,有些情况光看片子看不出来。得让他醒过来,看看有什麽反应。」
「醒过来以後,他也可能很难受,嘴里插着管子,第一反应多半就是伸手去拔,所以我们得先按住他的手。这次主要看他能不能听懂你们说话。」
「要是听不懂呢?」
「那也不能就这麽下结论。有的孩子得过好几天才能醒。」
护士关掉了输注镇静药的泵。
几分钟过去了。
少年的眉头先有了动静,皱紧,又舒展开。接着喉咙里一阵抽动,他开始剧烈呛咳,胸口的起伏跟呼吸机对抗起来。右手猛地抬起,伸向嘴边的管子,护士连忙抓住他的手腕。
他的眼皮睁开了一条缝。
目光起初有些涣散,游移片刻,才逐渐转向床边。
母亲凑到他耳边,用西班牙语说,「宝贝,妈妈在这儿。听得见妈妈说话,就捏一下妈妈的手。」
病房里的人都盯着那只手。
手指动了一下。
随後,几根手指慢慢收拢,握紧了母亲的手,越握越用力,虽然力气还是很小,但总算让人看到了希望。
母亲捂住嘴,眼泪一下子涌了出来。
内森紧接着说,「再动动脚趾。」
毯子底下,两只脚的脚趾一起蜷缩起来。
内森打开笔灯,拨开少年的眼皮照了照。两侧瞳孔大小一致,光照过去,同时收缩。
他关掉笔灯,朝护士点头。
「好了,让他接着睡吧。」
泵重新运转。少年的眼皮缓缓合拢,握着母亲的手指也一根根松开。
听懂一句话,再照着做,需要大脑各部分配合。耳朵接收声音,大脑认出母亲的声音,理解话里的意思,再把指令传到手指。
任何一个环节中断,他都做不出这个动作。缺氧最先损伤的,偏偏就是负责这些功能的大脑皮层。
接下来几天,他们还得反覆检查。不过今晚,能看到这样的反应,已经是最好的消息。
父亲转过身,看见了坐在墙边的林恩。
他走过来,一只脚穿拖鞋,一只脚套着蓝袜子,脚步声一轻一重。林恩撑着扶手想起身,被他按住了。他弯腰伸出双手,握住林恩的手,这才注意到小臂上的输液管,连忙松了些力气,两只手悬在那里,一时不知道该怎麽放。
他低头看着自己的双手,指甲缝里还残留着没洗乾净的血。
「医生,我是修水管的。谁家水管爆了,半夜来敲门,我拿上扳手下楼,拧几下就修好了。我修了一辈子东西,可今晚我儿子躺在车後头,我一点办法都没有,就知道冲司机喊。」
他的英语里夹着西班牙语,说得磕磕绊绊。
林恩反手握住他。「你喊得对。」
父亲愣住了,嘴唇颤抖了几下,勉强咧嘴笑了,脸上的神情却比哭还难看。
他朝窗外抬了抬下巴。「那些人————会不会找过来?」
「医院系统里给他用的是临时代号。有人来打听,前台就说查不到这个人。门口也有人守着。」
父亲用力点头。
母亲也站了起来,把围裙攥在手里,上面沾着的鱼鳞在灯光下一闪一闪。
「医生,我在亨兹角鱼市装箱。以後你们医院谁想吃鱼,就到鱼市来找我。最好的鲷鱼、鲈鱼,我都给你们留着。」
「那我先替大家谢谢你。他还得再做两次手术,把肚子关上,把胳膊上的血管接好。
接下来这两天很要紧,我们会一直看着他。」
母亲在胸前画了个十字。「是上帝把你派来的。」
林恩摇了摇头:「多亏那辆救护车掉了头。该谢的人还在楼下呢。」
一楼,救护车入口旁边的等候区。
两个急救员并排坐在塑料椅上,面前的小桌上摆着平板电脑。穿白衬衫的中尉坐在对面,膝头摊着一份表格,手机放在桌角,开着录音。
门外,26B还停在原地,警灯熄灭,後舱门敞开着。
消防局在这方面有着严格的限制。救护车把病人送去哪家医院,由调度决定。途中想改目的地,必须先呼叫局里的远程医疗指导,取得值班医生的批准。
如果26B没有请示,就在高架桥下自行掉头。按规定,这辆车得当场停驶,两名急救员留在原地写陈述,等调查处立案。
中尉用笔尖点了点表格:「一点四十六分,你判断病人的气道无法维持,依据是什麽?」
老急救员说:「病人出现了濒死呼吸。时间记在他手套上。」
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伊莱连忙用肩膀顶住他。「腿抽筋了?」
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丽莎正对着电脑录医嘱,回头看见这一幕,转身从走廊里拉来一张空推床。
「坐上去。」
「我缓缓就好————」
「坐上去。」
林恩只好坐了上去。
丽莎抓起他的右手,翻过来查看。两只手的手指都蜷缩着,指尖发白,抖得厉害,连她攥住了都止不住。
她勒紧他上臂的止血带,拍了拍小臂内侧,进针扎入静脉,接上试管抽血。一管,两管,三管,抽完才接上输液管。
「你在里面干什麽了,跑马拉松去了?」
「差不多吧。」
丽莎把试管交给年轻护士。「查肌酸激酶、血钾、肾功能,送加急。」
她又从柜子里取出一袋生理盐水,挂上输液架,把调节器开到最大。
肌肉透支得太厉害,肌纤维会成片破裂,里面的物质随之涌入血液。其中的肌红蛋白流经肾脏,会堵塞细小的管道,严重时损伤肾脏。钾也会从破裂的肌纤维里释放出来,血钾升高,心律就可能出问题。
这种情况叫横纹肌溶解,处理起来没什麽取巧的办法,得大量补液,让这些物质尽快随尿液排出去。
血气机先出了结果,血钾高出正常范围一截,距离危险线还有些余地。
丽莎看完屏幕上的数值。「肌酸激酶还得等化验室。这东西过一两天才升到最高,明早我再给你抽一次血。你最好祈祷数值别高得吓人。」
林恩张了张嘴。
「这事没得商量。」
巡回护士把手机放在他手边:「林医生,你的手机。刚才放我口袋里,亮了好几回。」
林恩点了点头。他的手指还蜷缩着,连手机都握不住。
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【系统评价:您超越了自我。】
【「肾上腺素爆发·异变|升级为「肾上腺素爆发·异变贰」。】
【安全时间:30秒→45秒。】
【强制关闭国值:150秒→200秒。】
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【检测到您自主习得新能力,现予以量化。】
【「中枢疲劳阻断·异变」:
可凭主观意志暂时解除大脑对肌肉的保护性抑制,调动常态下被封存的体能储备,同时激活大脑的下行镇痛通路。疲劳感知降低50%,疼痛感知降低40%,可调动的体能储备提升30%。可用於肾上腺素爆发|关闭後衔接开启,维持行动能力,其他使用方式还请自主开发。】
【警告:本技能不产生能量,只预支储备。单次开启不宜超过十分钟。关闭後,预支部分将以疲劳形式加倍偿还,须及时进食、补液并保证睡眠。】
南非的运动生理学家诺克斯,提出过一种理论。人跑不动的时候,腿部肌肉往往还没耗尽力气,大脑却提前发出了停止的信号。它总会替身体留下一部分储备,万一路边突然窜出一头狮子,人还得有力气逃命。
马拉松选手到了最後几百米,看见终点,原本沉重得抬不起来的双腿忽然又能加速冲刺,就是大脑放松了这层限制。
这种限制也能通过训练逐渐放宽。一次次接近极限,大脑慢慢适应了身体真正能承受的程度,发出停止信号的时间就会越来越晚。
身体对疼痛也有类似的抑制机制。二战时,美国麻醉医生比彻在义大利的海滩阵地上发现,伤势极重的士兵,大半都说自己不怎麽疼,有些甚至不需要吗啡。
後来的研究找到了原因。到了生死关头,中脑会释放内啡肽和一种与大麻成分相近的物质,在脊髓这一层截住痛觉信号。
今晚超过一百八十秒之後,林恩又挤压了那颗心脏好几下。那时技能都已失效,他全凭一口气,同时冲开了这两重限制。
系统取了个名字,将其进行了量化,并且在之後可以自主开启,使其变得更加可控。
衔接开启,恰好适合今晚这种情况。爆发一结束,人就彻底脱力。刚才要有这个技能支撑,他走出手术间时,也用不着两个人架着。
林恩低头看了看小臂上的针头。肌红蛋白正随着血流进入他的肾脏,这时候再透支体力,明天就得加倍偿还。
他扶住输液架,想从推床上下来。脚刚落地,膝盖就支撑不住地弯了下去。
伊莱一把扶住他。
丽莎回头瞪了他一眼。「这袋水没输完,你就给我老老实实待着。」
「我去看看那孩子。」
丽莎看看他,又看看伊莱,朝年轻护士抬了抬下巴。「你推输液架。伊莱,你扶着他。他要是再站不住,就给我按回床上。」
伊莱架着林恩走进ICU时,内森已经赶到了。
他站在最里面那张病床的床尾,外套还穿着,里面露出一截皱巴巴的T恤,头发有一边压得扁塌,一看就是刚从床上爬起来。
丽莎打电话时,他睡得正沉。电话里,丽莎说林恩今晚替埃文斯值班,做了台开胸开腹手术,病人的心脏在台上停了两回,林恩下了手术台,连站都站不住了。
内森套上外套就出了门。
这会儿他转过身,先看林恩的脸色,再看小臂上的输液管,最後盯住那几根仍旧蜷缩的手指。
「尿什麽颜色?」
「还没顾得上。」
「肌酸激酶呢?」
「化验室还没出结果。」
内森又把他从头到脚打量了一遍,长长地呼出一口气,肩膀总算放松下来。
「听丽莎在电话里那个口气,我还以为得来给你收屍,路上连闯了三个红灯。」
他把林恩按在墙边的椅子上。「後半夜我来,你坐这儿看着就行。」
少年躺在最靠里的病床上,胸口随着呼吸机的送气缓缓起伏。胸前正中贴着一长条敷料,底下的胸骨用钢丝重新固定。
左臂裹着厚厚的绷带,分流管暂时接通了断裂的肱动脉,露在外面的几根手指恢复了一点粉色。
母亲守在床边,握着儿子的右手。她解下围裙,叠好放在膝头,胶靴上的冰水早已干透,只留下一圈圈白色印迹。
父亲站在她身後,原先光着的脚上套了只蓝色防滑袜,是前台那个多米尼加姑娘从库房翻出来的,另一只脚仍旧趿着拖鞋。
内森看了看监护仪,回头问林恩。「体温回到三十六度了,凝血也有好转。试一下?」
林恩点了点头。
内森拉来一把椅子,在母亲身边坐下,让两人的视线平齐。
「我们想把镇静药停几分钟。今晚有一段时间,他的大脑供血不足,有些情况光看片子看不出来。得让他醒过来,看看有什麽反应。」
「醒过来以後,他也可能很难受,嘴里插着管子,第一反应多半就是伸手去拔,所以我们得先按住他的手。这次主要看他能不能听懂你们说话。」
「要是听不懂呢?」
「那也不能就这麽下结论。有的孩子得过好几天才能醒。」
护士关掉了输注镇静药的泵。
几分钟过去了。
少年的眉头先有了动静,皱紧,又舒展开。接着喉咙里一阵抽动,他开始剧烈呛咳,胸口的起伏跟呼吸机对抗起来。右手猛地抬起,伸向嘴边的管子,护士连忙抓住他的手腕。
他的眼皮睁开了一条缝。
目光起初有些涣散,游移片刻,才逐渐转向床边。
母亲凑到他耳边,用西班牙语说,「宝贝,妈妈在这儿。听得见妈妈说话,就捏一下妈妈的手。」
病房里的人都盯着那只手。
手指动了一下。
随後,几根手指慢慢收拢,握紧了母亲的手,越握越用力,虽然力气还是很小,但总算让人看到了希望。
母亲捂住嘴,眼泪一下子涌了出来。
内森紧接着说,「再动动脚趾。」
毯子底下,两只脚的脚趾一起蜷缩起来。
内森打开笔灯,拨开少年的眼皮照了照。两侧瞳孔大小一致,光照过去,同时收缩。
他关掉笔灯,朝护士点头。
「好了,让他接着睡吧。」
泵重新运转。少年的眼皮缓缓合拢,握着母亲的手指也一根根松开。
听懂一句话,再照着做,需要大脑各部分配合。耳朵接收声音,大脑认出母亲的声音,理解话里的意思,再把指令传到手指。
任何一个环节中断,他都做不出这个动作。缺氧最先损伤的,偏偏就是负责这些功能的大脑皮层。
接下来几天,他们还得反覆检查。不过今晚,能看到这样的反应,已经是最好的消息。
父亲转过身,看见了坐在墙边的林恩。
他走过来,一只脚穿拖鞋,一只脚套着蓝袜子,脚步声一轻一重。林恩撑着扶手想起身,被他按住了。他弯腰伸出双手,握住林恩的手,这才注意到小臂上的输液管,连忙松了些力气,两只手悬在那里,一时不知道该怎麽放。
他低头看着自己的双手,指甲缝里还残留着没洗乾净的血。
「医生,我是修水管的。谁家水管爆了,半夜来敲门,我拿上扳手下楼,拧几下就修好了。我修了一辈子东西,可今晚我儿子躺在车後头,我一点办法都没有,就知道冲司机喊。」
他的英语里夹着西班牙语,说得磕磕绊绊。
林恩反手握住他。「你喊得对。」
父亲愣住了,嘴唇颤抖了几下,勉强咧嘴笑了,脸上的神情却比哭还难看。
他朝窗外抬了抬下巴。「那些人————会不会找过来?」
「医院系统里给他用的是临时代号。有人来打听,前台就说查不到这个人。门口也有人守着。」
父亲用力点头。
母亲也站了起来,把围裙攥在手里,上面沾着的鱼鳞在灯光下一闪一闪。
「医生,我在亨兹角鱼市装箱。以後你们医院谁想吃鱼,就到鱼市来找我。最好的鲷鱼、鲈鱼,我都给你们留着。」
「那我先替大家谢谢你。他还得再做两次手术,把肚子关上,把胳膊上的血管接好。
接下来这两天很要紧,我们会一直看着他。」
母亲在胸前画了个十字。「是上帝把你派来的。」
林恩摇了摇头:「多亏那辆救护车掉了头。该谢的人还在楼下呢。」
一楼,救护车入口旁边的等候区。
两个急救员并排坐在塑料椅上,面前的小桌上摆着平板电脑。穿白衬衫的中尉坐在对面,膝头摊着一份表格,手机放在桌角,开着录音。
门外,26B还停在原地,警灯熄灭,後舱门敞开着。
消防局在这方面有着严格的限制。救护车把病人送去哪家医院,由调度决定。途中想改目的地,必须先呼叫局里的远程医疗指导,取得值班医生的批准。
如果26B没有请示,就在高架桥下自行掉头。按规定,这辆车得当场停驶,两名急救员留在原地写陈述,等调查处立案。
中尉用笔尖点了点表格:「一点四十六分,你判断病人的气道无法维持,依据是什麽?」
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