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第481章 超越极限

    隔着管壁,一个坚硬的东西轻轻碰了碰他的指腹。

    找到了!离心房入口,最多一厘米。

    探查前两处的工夫,铅芯从膈肌下方手指够不着的那一段,漂到了心房门口。

    心脏每跳一次,都被分成两拍。心房先收缩,把血液挤进心室,其中总有少量血液被顶回下腔静脉;随後心房舒张,又将下腔静脉里的血液吸进去。

    铅芯就在这股来回的血流里,被吸上去一大截,又顶回来一小截。

    进两步,退一步。

    心脏再跳几次,它就要进去了。

    「血管钳。」

    器械护士把那把带弧度的血管钳拍进他右手。刚才阻断腔静脉,用的也是这一把。

    林恩张开钳口,架在那截血管上,尽量贴近心房。左手的两根手指留在钳子下方,隔着管壁感觉铅芯的位置。

    钳子必须夹在铅芯和心房之间。铅芯被吸上来的时候,离心房只剩几毫米,钳口根本没有余地。硬夹下去,钳齿会咬住铅芯,无法合拢,单薄的管壁当场就会撕裂,让铅芯顺着裂口滑进心房。

    只有等心房收缩,把铅芯往回顶的那一瞬间,上方才会腾出一点空隙。

    那一瞬间,比人类眨眼一次的时间还要短。

    伊莱喊得嗓子都劈了。「快夹!要进去了!」

    监护仪又嘀了一声。

    林恩的右手悬在半空,钳尖停在原处,左手指腹紧贴管壁,等着心房收缩。

    在肾上腺素的作用下,时间仿佛被无限拉长,心脏的每一次收缩,他都看得清清楚楚。心房开始收紧,一小股血液推动铅芯回落,指腹下的硬物向下一滑。

    咔哒。

    钳子合拢了。

    下一拍,心房舒张,猛地吸入血液。铅芯跟着向上一窜,撞上合拢的钳口,被牢牢挡住。

    血压的数字突然急剧下跌。

    麻醉医生一把攥住输血管。「下腔静脉夹死了,下半身的血怎麽回来?他的心脏今晚停了两回了!林恩医生,你这是拿他的命在赌!」

    「输血全换到脖子那根管,开到最大。伊莱,拿海绵钳,压住肝脏下面那段下腔静脉。」

    麻醉医生骂了句脏话,朝大个子男护士一扬下巴。男护士拔下接在腿部骨针上的加压输血管,换接到孩子右侧颈部那根粗大的中心静脉导管上。

    从腿上输进去的血,要经过下腔静脉才能回到心脏,这条通路刚刚被林恩阻断。脖子上那根导管的开口在钳子上方,血液可以直接进入心房。

    伊莱抓起海绵钳,把钳头抵在肝脏下缘那截血管上,整个人压了下去。

    上方的血管钳、下方的海绵钳,再加上肝门那把钳子,把进出肝脏的血管全部封住。

    井底不断翻涌的鲜血总算止住了。

    麻醉医生又一次按下墙上的计时钟。

    【剩余时间:1分12秒】

    从哪个洞进去的,就让它从哪个洞出来。

    林恩松开锁死的钳柄,右手食指探进井底,从破口伸进血管,指尖朝上候着。左手拇指和食指贴着钳子下缘,隔着管壁捏住铅芯,一点一点往下捋,像从吸管里往外挤一颗珠子。

    铅芯沿着血管缓缓下移,挤过膈肌,滑到肝脏背後。

    右手指尖碰到了它。林恩用指腹勾住,向外带出。

    一颗压扁变形的铅块裹着鲜血,从破口里滑了出来。

    当啷一声,铅块落进弯盘,挨着那片铜皮。

    大个子男护士张着嘴,好半天才憋出一句。「上帝啊————」

    【剩余时间:0分41秒】

    林恩的两条小臂灼热发烫,手指关节僵硬发紧,每弯曲一下,都像在扳动生锈的铰链。肾上腺素压住了大半疼痛,那股酸胀却不断往骨头缝里钻。他能听见自己的心跳,一声比一声沉重。

    要是整颗子弹都掉在血块里,他这会儿早该结束了。

    破口还敞着。孩子的心脏撑不到他缝完五针。

    「侧壁钳。」

    器械护士递来一把钳口弯成弧形的血管钳。它可以夹住血管的一侧,把破口连同周围一圈管壁收进钳口,同时给另一侧留下通道,让血液继续流过。

    井口只有两指宽,钳子伸进去就看不见钳尖,只能凭手感操作。夹得太少,破口会露在外面;夹得太多,整根血管都会闭合,依旧无法恢复血流。

    林恩在井口转动手腕,拧了小半圈。

    钳齿咬住管壁,一格,两格。

    咔。

    破口连同周围向内翻卷的管壁,全部夹进了钳口。

    「心率四十!」

    「松下面。」

    伊莱抬起海绵钳。下半身的血液涌上来,迅速充盈了那截血管。侧壁钳牢牢夹住管壁,钳口外没有漏血。

    【剩余时间:0分09秒】

    「松上面。」

    林恩松开心脏底下那把血管钳。

    积在下方的血液一下子涌进心房。

    心脏鼓胀起来,搏动了一次,又停住了。

    屏幕上,一条歪斜的波形缓慢地向前延伸。

    林恩双手捧住心脏,从心尖向上挤压。

    心脏松软无力地瘫在他的掌心。

    他再次挤压。

    一百八十秒,到了。

    肾上腺素爆发的安全时间只有三十秒。再往後,肌肉开始透支能量,乳酸持续堆积。

    一百五十秒原本是极限,继续撑下去,肌肉会逐块溶解,心脏也会骤停。

    但对於现在的林恩,上限不仅有一百五十秒了。

    这个上限,是林恩一秒一秒练上去的。

    即便现在如此忙碌,他仍旧每隔一段时间,挑个没人的深夜启动技能,掐着表,咬牙多撑几秒。每次关掉技能,全身肌肉都疼得像被开水烫过,两条腿抽筋,绷得笔直。他蹲在地上,吐到只剩胃酸。第二天拿笔时,手指还在颤抖。

    一百五十秒,一百六十秒,一百七十秒。

    如今,他能撑到一百八十秒。

    可今晚,掌心里这颗心脏还没跳起来。

    这时候停下来,他的双手立刻就会僵住,再也无力挤压。

    林恩咬紧牙关,继续维持着技能。

    一百八十秒过去了,他还在继续。

    身体里像有什麽东西突然崩断。小臂上的肌肉一条条塌陷下去,疼得像被钝刀反覆切割,连肾上腺素也无法压制。他自己的心脏漏跳了一拍,接着猛烈撞向胸骨,眼前顿时一黑。耳中嗡嗡作响,嘴里泛起铁锈味。

    他又挤压了一次。

    再一下。

    掌心里的心脏突然收缩了一下。

    随後又跳了一下,接连搏动起来,每一下都比前一次有力。

    麻醉医生的嗓门陡然拔高。「回来了!窦性心律!七十————八十五————血压七十,八十!」

    林恩这才关闭技能。

    支撑他的力气瞬间消失了。两条小臂沉得像灌了铅,十根手指蜷缩僵硬,怎麽也伸不直。他膝盖一软,赶紧用胯骨抵住手术台边,才勉强撑住身体。

    视野的角落里,一行系统提示弹了出来。

    那行字在他眼前晃成模糊的光斑,一个字也辨认不清,他也顾不上细看。

    无影灯的轮廓散成一大片白光,过了好一会儿才重新清晰起来。背後的手术衣湿得能拧出水,紧贴着皮肤,冰凉刺骨。

    破口还夹在侧壁钳里。钳子不能长时间留在血管上,得有人接手缝合。

    林恩看了眼自己抖个不停的手,又看向伊莱。

    「你来缝。」

    伊莱愣住了。「我来?这可是下腔静脉————」

    林恩喘着粗气。「钳子夹着,漏不了。拿4—0血管线。」

    巡回护士推来一张圆凳。「林医生,先坐一会儿吧。」

    「站着看得清楚。」

    伊莱接过持针器,伸进井口。针尖抵住管壁,随着他的手不停颤抖。

    「手腕抵在肝脏边上,借点力。」

    伊莱照做,针尖总算不再晃动。

    「离边缘两毫米,垂直进针。手腕顺着针的弧度转,别硬拽。」

    针穿了过去。

    「出针。对面也留两毫米。把线拉紧,小心别拉断。打结,三个。」

    伊莱额头上的汗顺着护目镜边缘往下淌,巡回护士伸手替他擦掉。

    「下一针,往左挪两毫米。」

    林恩的嗓子沙哑得厉害,说话十分吃力。每一针该落在哪儿,他都提前替伊莱看准了0

    第二针。第三针。第四针。

    「松钳。」

    伊莱按住侧壁钳的锁扣,犹豫着,终於咬牙松开。

    血液顺畅地流过那截血管,缝线随之绷紧,针眼处没有渗血。

    伊莱长长吐出一口气,抬头望向林恩。

    林恩冲他点了下头。「缝得漂亮。把肝门的钳子松了。」

    伊莱松开肝门上那把钳子。肝脏的颜色从暗紫一点点褪回暗红,隧道里往外渗血,他一块接一块地往里填纱垫。

    渗出的血液在纱垫边缘逐渐凝成血块。

    麻醉医生盯着那几处凝血,长长吐出一口气。「总算凝住了。」

    破口堵住以後,输进去的全血终於留在了体内,负责凝血的成分也不再跟着大量流失,渐渐积攒起来。

    林恩靠着手术台,逐项交代後续处理。肝脏四周填满纱垫,腹部暂不关闭,盖上无菌膜,送进ICU。胳膊上的止血带勒了一个多钟头,送走之前,还得给肱动脉放一根临时分流管,先恢复血流。

    孩子的身体承受不住一台从头做到尾的大手术,今晚先止血、保命。等他在ICU里恢复体温,凝血也好转了,再推回来完成後面的手术。

    器械护士用镊子夹起弯盘里那片铜皮,把老花镜拉回鼻梁上,凑到无影灯底下端详。

    铜皮一侧有一道斜向的擦痕,里面嵌着少许发白的碎渣。

    麻醉医生挂上一袋新血,回头说道,「我说子弹大概卡在肝里,你当时一句话也没

    说。说真的,第二次没找到,我连出去怎麽跟他爸妈开口都想好了。

    「还有第三处。」林恩说。

    伊莱停下填纱垫的手。「超声明明看见腹腔积血了。我一直等着你叫我开腹,先压住肝脏,你却等到心脏重新跳起来才让我开。还有第一次夹下腔静脉,下钳之前,你的手指在那截血管上停了一下。我以为你只是在找下钳的位置。」

    「第二次下钳的位置,也得找好。」

    伊莱盯着他。「你什麽时候就知道了?」

    在急诊门口,林恩能看到的情况很有限。

    胸口有一个弹孔,後背找不到出口。超声显示心包里有血,腹腔里也有血。子弹穿过膈肌,仍然留在体内。

    左臂那颗子弹打碎了骨头,还能从另一侧穿出去。同一把枪射出的子弹,威力小不了O

    凭着「创伤弹道学·高级」,他能一段段推演子弹穿过身体的路径。心脏,膈肌,肝脏。肝脏是实心的,会消耗掉大部分冲劲,剩下的仍够让子弹穿出肝脏背面,撞上紧贴脊柱的下腔静脉。

    推演到这里,这台手术最坏的可能就摆在了林恩面前。从急诊门口起,他就按这个可能安排好了後面的每一步。

    起初,他以为孩子中枪时弯着腰,子弹才会一路向下。弹孔四周的擦伤环却一样宽,与这个猜测不符,他便记下了这个疑点。

    直到开胸後,看见第五根肋软骨上的豁口,他才明白过来。子弹撞上肋软骨,改变了方向,一路翻滚着前进,冲劲消耗得更快,也更容易停在血管壁上。

    他修正过对子弹转向原因的判断,推算出的最终位置,从急诊门口起就没有变过。

    急诊开胸走左侧肋间,能够处理心脏,却够不到心脏下方那一小截下腔静脉。心包切开後,心脏一旦恢复有力的搏动,就可能顶掉堵住血管的子弹。真在抢救室里发生这种事,子弹顺着血流漂向心脏,他连阻拦的余地都没有。

    所以他宁可冒险上电梯。孩子的心脏还能撑几分钟,电梯只需要一分钟。

    他让手术室提前接通胸骨锯的电源。从胸骨正中劈开,才能充分暴露心脏下方那截下腔静脉。这是拦住子弹的最後一个位置,今晚需要在这里下两次钳子。第一次下钳之前,他就用指腹仔细摸过这段血管。

    在急诊门口,他原本打算缝合心脏时,让伊莱开腹压住肝脏。上了手术台,他把这一步推迟到了最後。腹部保持闭合,绷紧的肚皮就像一块大纱垫,帮着压住破口和堵在上面的子弹。在心脏破口补好、恢复跳动之前,谁去碰肝脏,都可能把子弹推进心脏。

    子弹松脱後,先查能迅速确认的位置,再清除血块深入探查:清血块之前,先启动爆

    发技能。三个位置该按什麽顺序找,他也早有安排。

    他没能预料到铜皮会剥落,更没料到铅芯掉进血管时,恰好赶上心脏吸血最有力的那一刻。

    要是子弹整颗掉在血块里,一百五十秒绰绰有余。

    能预先考虑的,他都做了准备。多出来的这些麻烦,靠着无数个深夜练出来的三十秒,加上今晚强撑的那几秒,才终於处理完。

    两点四十一分。

    布伦南仍坐在自家厨房的餐桌前,睡衣外随意披着一件外套。视频会议早就结束,笔记本电脑上还开着那两份声明稿。

    布伦南反覆读了几遍,越看越觉得不妥。

    胸口中枪,心包填塞,救护车还来回折腾了一趟,懂医学的人都说几乎没希望。他只是市长的幕僚,不懂医学,心里却反覆冒出同一个念头。那个孩子会活下来。

    他管这个叫直觉。

    这份直觉,是过去一件件事情积累起来的。

    布伦南拿起手机,点开和林恩的对话框。

    他这才发觉,从头到尾,他替林恩考虑的,都只有孩子活下来的情形。

    希望一号手术间里,巡回护士兜里的手机亮了一下。

    林恩靠着手术台,眼皮沉重得几乎睁不开。

    视野角落里,那行系统提示仍在闪烁。刚才疼得眼前发黑,接着又要盯着伊莱缝针,上面的字母,他一个也没来得及看。

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